Sobre a coreia de Sydenham, PANS e PANDAS

Coreia de Sydenham e PANS/PANDAS (início agudo pediátrico síndrome neuropsiquiátrica/distúrbios neuropsiquiátricos autoimunes pediátricos associados a estreptococos) têm muitas semelhanças. Aqui tentaremos explicar a diferença.

Existem muitas semelhanças com PANS e PANDAS, mas é importante distingui-las. Para obter um diagnóstico de PANS ou PANDAS, outras doenças possíveis, incluindo a coreia de Sydenham, precisam ser descartadas.

Você pode ver sintomas semelhantes de movimentos involuntários, tiques, alterações de humor e comportamento.
Você vê o mesmo padrão de início repentino de sintomas, melhorando gradualmente, mas às vezes voltando, meses ou até anos depois.
Tanto para a coreia de Sydenham quanto para PANDAS, deve haver evidência de uma infecção estreptocócica anterior (embora a infecção estreptocócica inicial possa ter sido leve e você possa nem tê-la reconhecido como uma infecção bacteriana no momento).
Há algumas evidências de pesquisas que mostram que os mesmos anticorpos (direcionados ao cérebro) podem ser encontrados tanto na Coreia de Sydenham quanto no PANDAS. Infelizmente, estes testes não estão disponíveis para pacientes do NHS no Reino Unido.
Alguns dos tratamentos usados para pacientes com SC foram testados em pacientes com PANDAS.
Existem lacunas na compreensão tanto do SC quanto do PANDAS.
Ambas as condições são raras e os médicos (médicos de família ou pediatras) nem sempre as reconhecem quando aparecem pela primeira vez. Podem ser necessários testes para procurar outras doenças.

A razão pela qual é importante descobrir, se possível, qual você tem (Coréia de Sydenham ou PANDAS) é a seguinte:

Existe o risco de doença cardíaca crónica na Coreia de Sydenham, mesmo depois de os outros problemas terem desaparecido. Isso ocorre porque a Coréia de Sydenham está relacionada a febre reumática. Longo prazo tratamento com antibióticos é recomendado para prevenir os sintomas da coreia de Sydenham e outros danos cardíacos.
Em PANS e PANDAS, podem ser tentados antibióticos a longo prazo para reduzir ou prevenir os sintomas, mas há apenas evidências limitadas de que estes ajudam.
Há evidências de que o uso de terapias imunológicas na Coreia de Sydenham, incluindo esteróides e imunoglobulina intravenosa, embora, como os sintomas se resolvem sozinhos na maioria dos casos, não seja essencial usá-los.
Em PANS e PANDAS, terapias imunológicas podem ser tentadas, mas há apenas evidências limitadas de que elas ajudam.

Se houver dúvida se é a Coreia de Sydenham ou o PANDAS que está causando os sintomas, parece sensato fazer uma tomografia cardíaca (mesmo que não haja nenhum sinal óbvio de problema cardíaco) e procurar aconselhamento de um médico familiarizado com a aparência da coreia. como.

Às vezes, mesmo depois de consultar especialistas e fazer exames, ainda não está claro qual é o diagnóstico. Então, geralmente é melhor concentrar-se em tentar observar os problemas específicos que seu filho está tendo e tentar abordá-los individualmente. Muitas vezes, isto exigirá a ajuda de diversas pessoas, incluindo um profissional de saúde mental, um pediatra, um terapeuta ocupacional, entre outros.

Suporte adicional está disponível em PANS PANDAS Reino Unido.