Sulla corea di Sydenham, PANS e PANDAS

Corea di Sydenham e PANS/PANDAS (insorgenza acuta pediatrica  sindrome neuropsichiatrica/disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a streptococco) hanno molte somiglianze.  Qui cercheremo di spiegare la differenza.

Ci sono molte somiglianze con PANS e PANDAS, ma è importante distinguerle.  Per ottenere una diagnosi di PANS o PANDAS, è necessario escludere altre possibili malattie, inclusa la corea di Sydenham.   

  • Potresti vedere sintomi simili di movimenti involontari, tic, cambiamenti di umore e comportamento.  
  • Vedi lo stesso schema di insorgenza improvvisa dei sintomi, che migliorano gradualmente ma poi a volte ritornano di nuovo, mesi o addirittura anni dopo. 
  • Sia per la corea di Sydenham che per PANDAS, devono esserci prove di una precedente infezione da streptococco (sebbene l'infezione da streptococco iniziale possa essere stata lieve e potresti non averla nemmeno riconosciuta come un'infezione batterica in quel momento).    
  • Ci sono alcune prove di ricerca che mostrano che gli stessi anticorpi (mirati al cervello) possono essere trovati sia nella corea di Sydenham che nel PANDAS. Sfortunatamente, questi test non sono disponibili per i pazienti NHS nel Regno Unito.
  • Alcuni dei trattamenti utilizzati per pazienti con SC sono stati provati in pazienti con PANDAS.  
  • Ci sono lacune nella comprensione sia di SC che di PANDAS.
  • Entrambe le condizioni sono rare e i medici (medici o pediatri) non sempre le riconoscono quando si presentano per la prima volta. Potrebbero essere necessari test per cercare altre malattie.

 

Il motivo per cui è importante capire, se possibile, quale hai (Corea di Sydenham o PANDAS) è il seguente:

  • C'è il rischio di malattie cardiache croniche nella corea di Sydenham, anche dopo che gli altri problemi sono scomparsi. Questo perché è correlata alla corea di Sydenham febbre reumatica. Lungo termine trattamento antibiotico è raccomandato per prevenire sia i sintomi della corea di Sydenham che ulteriori danni al cuore.
  • In PANS e PANDAS, gli antibiotici a lungo termine possono essere tentati per ridurre o prevenire i sintomi, ma ci sono solo prove limitate che questi aiutino.  
  • Esistono prove che l'uso di terapie immunitarie nella Corea di Sydenham, inclusi steroidi e immunoglobuline per via endovenosa, anche se, poiché i sintomi si risolvono da soli nella maggior parte dei casi, non è essenziale utilizzarle.
  • Nei casi PANS e PANDAS si possono provare terapie immunitarie, ma vi sono solo prove limitate del loro aiuto.

 

In caso di dubbi sul fatto che sia la corea di Sydenham o la PANDAS a causare sintomi, sembra sensato sottoporsi a una scansione del cuore (anche se non vi è alcun segno evidente di un problema cardiaco) e chiedere consiglio a un medico che abbia familiarità con l'aspetto della corea Piace. 

A volte, anche dopo aver visitato specialisti ed effettuato esami, non è ancora chiaro quale sia la diagnosi. Quindi di solito è meglio concentrarsi sul tentativo di osservare i problemi particolari che tuo figlio sta avendo e provare a farlo affrontarli individualmente. Ciò richiederà spesso l’aiuto di una serie di persone diverse, tra cui un professionista della salute mentale, un pediatra, un terapista occupazionale, tra gli altri.

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