Acerca de la corea de Sydenham, PANS y PANDAS

Corea de Sydenham y PANS/PANDAS (inicio agudo pediátrico)  síndrome neuropsiquiátrico/trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con estreptococos) tienen muchas similitudes.  Aquí intentaremos explicar la diferencia.

Hay muchas similitudes con PANS y PANDAS, pero es importante distinguirlos.  Para obtener un diagnóstico de PANS o PANDAS, es necesario descartar otras posibles enfermedades, incluida la corea de Sydenham.   

• puedes ver síntomas similares de movimientos involuntarios, tics, cambios de humor y de comportamiento.  
• Se observa el mismo patrón de aparición repentina de síntomas, que mejoran gradualmente pero a veces regresan, meses o incluso años después. 
• Tanto para la corea de Sydenham como para PANDAS, debe haber evidencia de una infección estreptocócica previa (aunque la infección estreptocócica inicial puede haber sido leve y es posible que ni siquiera la hayas reconocido como una infección bacteriana en ese momento).    
• Hay algunas pruebas de investigación que muestran que los mismos anticuerpos (dirigidos al cerebro) se pueden encontrar tanto en la corea de Sydenham como en los PANDAS. Lamentablemente, estas pruebas no están disponibles para los pacientes del NHS en el Reino Unido.
• Algunos de los tratos utilizados para pacientes con SC se han probado en pacientes con PANDAS.  
• Existen lagunas en la comprensión tanto de SC como de PANDAS.
• Ambas condiciones son raras y los médicos (médicos de cabecera o pediatras) no siempre las reconocen cuando se presentan por primera vez. Es posible que se necesiten pruebas para buscar otras enfermedades.

La razón por la que es importante averiguar, si es posible, cuál tienes (Corea de Sydenham o PANDAS) es la siguiente:

• Existe un riesgo de enfermedad cardíaca crónica en la corea de Sydenham, incluso después de que los demás problemas hayan desaparecido. Esto se debe a que la corea de Sydenham está relacionada con fiebre reumática. A largo plazo tratamiento con antibióticos se recomienda para prevenir tanto los síntomas de la corea de Sydenham como un mayor daño cardíaco.
• En PANS y PANDAS, se pueden probar antibióticos a largo plazo para reducir o prevenir los síntomas, pero sólo hay evidencia limitada de que estos ayuden.  
• Existe evidencia de que se utilizan terapias inmunes en la corea de Sydenham, incluidos esteroides e inmunoglobulinas intravenosas, aunque dado que los síntomas desaparecen por sí solos en la mayoría de los casos, no es esencial utilizarlos.
• En PANS y PANDAS, se pueden probar terapias inmunitarias, pero sólo hay evidencia limitada de que sean útiles.

Si hay dudas sobre si los síntomas están causando la corea de Sydenham o PANDAS, parece sensato hacerse un escáner cardíaco (incluso si no hay ningún signo obvio de un problema cardíaco) y buscar consejo de un médico familiarizado con el aspecto de la corea. como. 

A veces, incluso después de consultar a especialistas y realizar pruebas, todavía no está claro cuál es el diagnóstico. Entonces normalmente es mejor concentrarse en tratar de observar los problemas particulares que tiene su hijo y tratar de solucionarlos. abordarlos individualmente. A menudo, esto requerirá la ayuda de una variedad de personas diferentes, incluido un profesional de la salud mental, un pediatra, un terapeuta ocupacional, entre otros.

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