El primer estudio prospectivo de vigilancia de la corea de Sydenham en el Reino Unido y la República de Irlanda, financiado en parte por nosotros, se ha publicado aquí:

Archivos de enfermedades en la infancia 2023;108:736-741

Durante un período de 24 meses, se identificaron 40 casos elegibles mediante informes realizados por pediatras generales en el Reino Unido y la República de Irlanda.  

Esto equivale a aproximadamente 1 caso nuevo cada 2 o 3 semanas. ¡No hay informes de Irlanda! No hay agrupaciones geográficas obvias.

La edad media de los casos fue de 9 años y 60% eran mujeres. La mayoría fue considerada corea "moderada" o "grave" (72% y 14% respectivamente).

Las características neurológicas más comunes (aparte de corea) fueron pérdida de habilidades motoras finas, problemas para caminar y dificultades del habla.

Pero probablemente esto sea una subestimación, dado que la mitad de los niños (51,2%) tenían un deterioro grave debido a la corea en al menos uno de los seis dominios (higiene, escritura, vestir, habla, caminar y manipulación de utensilios) [usando una calificación especial escala de calificación de corea de la UFMG Sydenham].

86% también presentó síntomas emocionales y/o conductuales. Se observó labilidad emocional (cambios bruscos) en 76%, ansiedad en 51% y tics en 37%. Las características más inusuales incluyeron confusión episódica con alucinaciones visuales.

 Aproximadamente 15% respondieron "no conocido" para este tipo de funciones.

20.9% tenían SC como parte de la fiebre reumática, pero solo se informó que 12% tenían carditis (afectación del corazón) y otros criterios de fiebre reumática son raros, por lo que no está claro sobre qué base se hizo este diagnóstico.

Y 17% no obtuvo un eco del corazón, por lo que es difícil saber si lo recibió o no.  

¡Estos niños tenían más probabilidades de recibir una resonancia magnética de la cabeza que un hisopo de garganta! (86 frente a 76%).

Sólo 1 tenía antecedentes familiares de SC.

76% ingresaron en el hospital, con una estancia media de 6 días (hasta 22). Sólo el 30% visitó a un neurólogo.

Casi todos los casos tenían evidencia de infección estreptocócica previa y se les prescribieron ciclos de antibióticos de duración variable.

23% (10) comenzaron con profilaxis a largo plazo.

Otros tratamientos utilizados incluyeron tratamiento sintomático con anticonvulsivos y neurolépticos (53%). Aproximadamente una cuarta parte de los casos (27,9%) recibieron tratamiento inmunomodulador en forma de esteroides o inmunoglobulinas. Dado que solo 30% visitó a un neurólogo, esto hace que parezca que los neurólogos casi siempre usan tratamientos inmunológicos, y a la mayoría de los niños que no vieron a un neurólogo no se les ofreció. Por supuesto, potencialmente sólo los casos graves eran remitidos a neurología.

Los 51% fueron remitidos a terapia ocupacional o fisioterapia (los que más la necesitaban, con suerte, dado que los 51% fueron clasificados como con deterioro funcional severo), pero definitivamente menos que los 93% de niños descritos con corea de moderada a severa. 14% fueron remitidos a la psicología.